双生児研究は、高価で人気のあるプロバイオティクスが幼児の「胃腸炎」の治療に効果的ではない可能性があることを示しています。
胃腸炎または一般的に「」と呼ばれるお腹の風邪'世界中の何百万人もの幼児に影響を与えています。 それはによって引き起こされます 細菌, ウイルス または寄生虫であり、生命を脅かす病気ではありませんが、入院の一般的な原因であるため、医療に大きな負担をかけます。 主に脱水症状を防ぐために子供に水分を与えることと、吐き気と十分な休息のためのいくつかの薬を除いて、小児急性胃腸炎の迅速な治療法はありません。 適切な治療法がないため、医師が処方しています プロバイオティクス 急性胃腸炎の子供たちの治療に。
人体に利益をもたらすと信じられているマイクロバイオーム（何百万もの友好的なバクテリア、ウイルス、菌類など）のより深い理解は、プロバイオティクスの成長を後押ししました。 プロバイオティクスは主に、胃と戦うと考えられている「友好的」または「善玉」バクテリアとも呼ばれる安全な生きた微生物です。 感染症。 それらは私達の消化器系のバクテリアの正常なバランスを回復すると信じられており、また私達の免疫システムを改善することによって私達の免疫力を高めます。 多くの小規模な研究では、プロバイオティクスが有用である可能性があることが示されていますが、そのような結果は限定的です。
結局、プロバイオティクスは効果的ではありませんか？
新しい活発な研究1 に発表され ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン、1,000人の子供（3か月から4歳）が関与することは、プロバイオティクスが特に幼児にとって最良または有用なアプローチではない可能性があるという最初の証拠を示しています。 著者らは、急性胃腸炎に苦しむ乳幼児におけるプロバイオティクスの使用に賛成または反対の決定的な証拠を生み出すことを目的としていました。 研究者は、乳児や幼児に最適なバージョンのラクトバチルスラムノサスGG（LGG）と呼ばれる最も一般的に処方されているプロバイオティクスを評価しました。 この研究には、971年から3年までの2014年間に米国中の地理的に多様な医療センターの救急センターで治療を受けた2017人の子供が参加しました。 軟便、嘔吐、下痢、腸管感染症などの胃腸炎の症状が見られた場合は、子供を選びました。 前提条件は、彼らが少なくとも2週間前にプロバイオティクスを消費していなかったことでした。
子供の半数は、プロバイオティクスLGGをXNUMX日XNUMX回XNUMX日間投与するようにランダムに選ばれ、他の子供は同じように見えるプラセボを摂取しました。 これとは別に、子供たちは標準的な臨床ケアを受けました。 研究者や両親は、この時点でどの子供にプロバイオティクスが与えられているかを知りませんでした。 プロバイオティクスを投与されたかプラセボを投与されたかにかかわらず、すべての子供が同じ症状と同じ回復を示したことがわかりました。たとえば、すべての子供がXNUMX日間下痢をしていました。 乳幼児の比較も行われました。 プロバイオティクスを服用した患者は、胃腸炎がウイルスまたは細菌によって引き起こされたかどうかを確認するためにテストされました。 プロバイオティクスはまた、純度と強度について独立してテストされました。 研究者はたった一つの結論に達しました–プロバイオティクスLGGは違いを生みませんでした。 プロバイオティクスは、嘔吐や下痢の抑制にも役立ちませんでした。
第二の研究で2 カナダで実施され、 ニューイングランドの医療ジャーナル、 胃腸炎を患った886人の子供（3か月から2歳）は、ラクトバチルスラムノサスR001とラクトバチルスヘルベティカスR0052またはプラセボ（南アジアで一般的に投与されている）を含むプロバイオティクスのXNUMX日間のコースを受けました。 この研究でも、プロバイオティクスまたはプラセボを投与されたXNUMXつのグループの子供たちの間に違いは見られませんでした。
カナダと米国でのこれらの双生児研究は、テストされたXNUMXつの人気のあるプロバイオティクス製剤は子供にまったく影響を与えなかったと結論付けています。 医師はこれらのエビデンスの全体を考慮しなければならず、急性小児下痢の介入戦略に同じものを組み込む必要があります。 しかし、著者は、彼らの研究が幼児の胃腸炎に対するXNUMXつの人気のあるプロバイオティクスの効果についてであることを明らかにしており、プロバイオティクスをすべてから完全に排除する必要があるとは主張していません。 安全ではありますが、プロバイオティクスは依然として高価で不要な「バクテリアを含む錠剤」であり、子供たちは代わりにヨーグルト、果物、野菜などのおいしい食べ物を摂取する方が良いでしょう。
このような研究は、効果がゼロの薬剤を排除するための進歩を遂げる上でも重要です。 プロバイオティクスは、消化器系の健康から肥満や心臓、さらにはメンタルヘルスまで、あらゆる種類の病気に効果があるとして販売されています。 これは数百万ドル規模の産業です。 ただし、専門家は、プロバイオティクスは他の市販薬とは異なり承認を必要としない栄養補助食品の下にあるため、より厳しい規制が必要であると主張しています。 そして、プロバイオティクスの良さに関する研究のほとんどは小規模で限定的で決定的ではなく、強力な証拠がありません。 したがって、プロバイオティクスの人気を考えると、これらのような大規模で高品質の独立した活発な研究が一般的な結論に達する必要があります。
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ソース
1. Schnadower D etal。 2018.小児の急性胃腸炎に対するLactobacillusrhamnosusGGとプラセボの比較。 N ENGL Jメッド。. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB etal。 2018.胃腸炎の子供のための組み合わせプロバイオティクスの多施設試験。 N ENGL Jメッド。 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
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