胃バイパス手術の効果を模倣する一時的なコーティングは、2型糖尿病の治療に役立つ可能性があります
胃バイパス手術は、血圧、体重管理の問題、および 糖尿病。 この手術は、患者に大量の体重を減らすことによって肥満を逆転させ、また、 2型糖尿病 独立した方法で。 この成功したよく理解された手術のおかげで、ライフスタイルと高い 糖尿病 過去数十年の寛解。 ただし、このタイプの手術は、リスクが伴うため、多くの患者にとって最初の選択肢ではなく、この手術は、患者の胃腸の解剖学的構造に不可逆的な変化を引き起こす可能性があります。 統計によると、この手術を受けるのに適した患者は1％から2％だけが、すべてうなずきます。
2型糖尿病を「治療」するための新しい錠剤
ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院と同センターの体重管理・代謝外科センターの研究者らは、タイプ2を逆転させるための侵襲性は低いが、依然として同等の効果が高い治療法を見つけるために協力した。 糖尿病。このような方法は、胃バイパス手術と同じ利点を提供する可能性があり、他の治療分野にも適用できる可能性があります。に出版された彼らの作品の中で、 ネイチャーマテリアルズ 彼らは、ラットに経口剤を投与する前臨床研究について詳しく述べている。その目的は、ラットの腸をきれいに覆う「物質」を送達することで、（食事からの）食物栄養素と近位腸内壁との接触を防ぐことだった。バリアとして機能します。このコーティングは、一般に食後に起こる血糖値の上昇を防ぐのに役立ちます。目標は、最終的にタイプ 2 の患者が服用できる経口薬を開発することです。 糖尿病 食事の前に摂取することができ、この腸の一時的なコーティングは、手術の結果をある程度再現するのに役立つ可能性があります。
この種の経口錠剤の作成には、外科医とバイオエンジニアの協力が必要でした。バイオエンジニアは、患者に臨床的に適用できる適切な材料を開発することができました。 適切な材料を探すとき、研究者は主要な要件であった特定の特性を念頭に置いています。 これらには、小腸に付着または「付着」できる優れた付着特性と、一時的なコートにすぎないため、数時間以内に溶解する能力が含まれていました。 承認された安全な化合物のリストである潜在的な候補をスクリーニングした後、彼らはスクラルファートと呼ばれる物質を最終候補に挙げました。 この物質は、胃の酸性環境で粘着性のあるペーストを作ることによって胃腸潰瘍を治療するために使用される承認された薬であり、現在の機能不全のために必要な場所で胃の内壁の領域に結合します。 研究者は、この化合物を、必要に応じて腸の内壁をコーティングし、胃酸を必要とせずにコーティングできる新しい材料にバイオエンジニアリングしました。 LuCI（腸の管腔コーティング）とラベル付けされたこの新規物質または「管腔コーティング」は、錠剤に処方することができる乾燥力の形態で調製することもできます。 前臨床試験では、LuCIをラットに投与し、腸に到達すると腸をコーティングし、必要に応じてスリムなバリアを形成しました。 したがって、LuCIは、胃バイパス手術の最も重要な側面をエミュレートするバリアを作成しますが、非侵襲的な方法で行います。 通常、食事を摂った後、血糖値は上昇し、しばらくの間高いままです。 しかし、この裏地があれば、スパイクは回避され、LuCIを服用してから50時間以内に血糖値がほぼ1％低下しました。 一時的なコーティングを目的としており、このコーティングが3時間以内に自己溶解すると、血糖値への影響がなくなり、レベルは正常に戻ります。
試験により、このコーティングは安全であり、小腸の内壁に悪影響を及ぼさず、胃腸粘膜と良好に適合することが示されています。研究者らは現在、肥満で肥満のラットモデルを対象に、短期および長期の両方でLuCIの使用をテストしている。 糖尿病。独立した試験では、このような LuCI 製剤を使用して、同様の方法で治療用タンパク質を胃腸管に送達できることが示されています。これは、栄養素の吸収に使用したり、分子が胃酸や腸液によって分解されたり、胃酸や他の腸液によって分解されたりするのを防ぐために使用できる可能性があります。タイプ2制御用 糖尿病、食前に服用できるこの錠剤は患者にとって非常に価値があります。
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ソース
Lee Y etal。 2018.腸の治療的管腔コーティング。 ネイチャーマテリアルズ. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
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