科学者たちは、怪我後の持続的な痛みからの回復に役立つ可能性のある明確な神経信号経路を特定しました。
私たちは皆知っている 痛み –火傷または痛みまたは頭痛によって引き起こされる不快感。 私たちの体のあらゆる種類の痛みは、特定の間の複雑な相互作用を伴います 神経、私たちの脊髄と脳。私たちの脊髄では、特殊な 神経 特定の周辺機器からメッセージを受信する 神経 そしてそれらは私たちの脳へのメッセージ送信を制御します。脳への信号が重要かどうかは、痛みの重症度によって異なります。突然の火傷の場合、メッセージは緊急として送信されますが、引っかき傷や軽度の打撲の場合、メッセージは緊急としてタグ付けされません。これらのメッセージは脳に伝わり、脳は神経系に治癒を可能にするメッセージを送信することで応答するか、脳が鎮痛化学物質を放出する可能性があります。この経験は、 痛み 誰もが異なり、痛みには学習と記憶が含まれます。
一般的に、痛みは短期または急性の痛みと長期または慢性の痛みに分類できます。 急性の痛みは、病気、けが、または手術によって発生する重度または突然の痛みです。 慢性的な痛みは、長期間持続し、それ自体が病気または状態になるものです。
慢性の痛み
たとえば、足や手のひらにつま先を突き刺したり、足や手のひらに刺したりした後、または熱すぎるものに触れた後、ショックを感じた後、身体は反射して活動や危険の原因から回復します。 これは即座に起こりますが、反射は私たちをさらなる危険から遠ざけるのに十分強いです。 これは、生存を最大化するために複数の種にわたって保存されている進化的応答として定義されていますが、正確な経路はまだ理解されていません。 怪我の最初のショックが過ぎ去った後、持続的な痛みまたは痛みが始まります。 そして、この持続的な痛みを和らげるには時間がかかり、数秒、数分、さらには数日かかることもあります。 人は、圧力をかける、温湿布、冷却方法などによって痛みを和らげようとし続けます。
ハーバード大学医学部の科学者たちは、痛みの刺激が身体の外傷や損傷の部位から脳に伝わるさまざまな方法の分析に着手しました。 外傷性刺激は、侵害受容器と呼ばれる感覚神経が関与する複雑な神経学から生じ、信号を 脊髄 と脳の領域。 このシナリオの詳細はまだよく理解されていません。 科学者たちは、脳の「痛みのマトリックス」が傷の原因であると考えていますが、他にも何かがある可能性があります。
痛みのメカニズムを理解する
に掲載された研究では 自然、科学者は脊椎を調べました 神経 有害な刺激に関係する細胞。これらの細胞で発現される Tac1 と呼ばれる遺伝子は、ニューロンの機能に重要な役割を果たしていることがわかりました。そして彼らの研究は、XNUMX つの異なるタイプの痛みがたどる異なる経路がある可能性があることを示しています。彼らは新たな経路を特定した 神経 マウスでは、最初の痛みのショックが去った後に起こる持続的な痛みや痛みの主な原因であるように見えます。この遺伝子のスイッチをオフにしても、マウスは依然として突然の激しい痛みに対して反応を示します。そして、足を刺されたり、つねられたりすると、嫌悪感を示しました。しかし、マウスはその後も持続的な不快感の兆候を示さなかった。これは、脳がこの損傷を知らされていなかったことを示しており、これらの脊髄損傷は、 神経 脳に情報を与える役割を果たしている可能性があります。
したがって、最初の痛みのバーストと持続的な不快感にはXNUMXつの異なる経路があります。 これは、多くの鎮痛薬が初期の痛みには良いが、対処メカニズムとして定義される可能性のある持続的な長引く痛み、痛み、刺痛などに対抗できない唯一の理由である可能性があります。 結果はまた、多くの創薬候補が前臨床試験から痛みの効果的な治療法への変換が不十分であった理由を説明しています。
この研究は、応答が脳の外でどのように発生するかを初めてマッピングしました。この知識は重要な手がかりを提供し、慢性的な痛みや不快感の原因となるさまざまな神経回路を理解するのに役立ちます。 別々の神経シグナル伝達経路によって制御される傷害を回避するためのXNUMXつの異なる防御反応の存在。 第一の防御線は急速な引っ込め反射であり、第二の線は、苦痛を軽減し、傷害の結果としての組織損傷を回避するために活性化される痛み対処反応であることは明らかです。 進行中のオピオイド危機では、新しい疼痛治療法を開発することが差し迫った必要性です。 慢性的な痛みはそれ自体が状態と病気になるので、痛みの管理のこの側面に取り組むことが重要になりました。
***
ソース
Huang T etal。 2018.持続的な痛みに関連する行動に対処するために必要な経路を特定する。 自然. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
