新しい研究は、精密医療や個別化された治療法を進歩させるために、体内の細胞を個別に区別する方法を示しています。
精度 薬 の新しいモデルです ヘルスケア 遺伝子データ、微生物叢データ、および患者のライフスタイル、個々のニーズ、および環境に関する全体的な情報を使用して、 病気 そして、将来的には、より優れた、カスタマイズされた、または特殊化された治療ソリューション、さらには効果的な予防戦略を提供します。 この分子ターゲティングアプローチは過去XNUMX年間で大きく進歩しており、現在、疾患を「分類、診断、治療」するための新しいパラダイムとして大きな影響を及ぼし始めています。 精密医療には、最初にデータが含まれ、次にこのデータを解釈して処理するためのツール/システム/技術/技術が含まれます。 また、法定機関による適切な規制と、もちろん、 健康 あらゆるレベルで人間が関与しているため、介護福祉士。 最も重要なステップイン 精密薬 患者の遺伝的プロファイルの重要性と、それを効率的に解釈する必要がある方法を理解することです。 これには、改革の確立、トレーニングの実施などが含まれます。したがって、今日の精密医療の実践は、その実装に堅牢なデータインフラストラクチャ、そして最も重要な「考え方」の改革が必要であるため、とらえどころのないものです。 興味深いことに、2015年には、FDAによって承認されたすべての新薬の70分の2020以上が、このような個別化医療でした。これらのより「対象を絞った」医薬品は、はるかに正確に定義された患者選択基準を備えた小規模で短期間の臨床試験によってサポートされているためです。より効率的で成功します。 開発中の個人用医薬品は、XNUMX年までに約XNUMX％増加すると推定されています。
分子レベルで病気を理解する
最近の画期的な研究により、分子レベルで病気がどのように発症し、体内に広がるかについての洞察を提供できる新しい方法が発見されました。 この理解は、「精密医療」と呼ばれるものを開発するために重要であると見られています。 この研究で説明されている方法は、体内の細胞のサブタイプを非常に効率的かつ迅速に認識します。これは、特定の疾患に関与する「正確な」細胞を特定するのに役立ちます。 この認識は初めて達成されたものであり、これにより研究は ネイチャー·バイオテクノロジー 非常に興味深く、医療分野の将来に関連しています。
ですから、問題は、細胞型が体内でどのように認識されるかということです。 人体には約37兆個の細胞が存在するため、各細胞を個別に区別することは簡単な作業とは言えません。私たちの体のすべての細胞は、細胞内にコードされた遺伝子の完全なセットであるゲノムを持っています。 細胞内の遺伝子（または細胞内で「発現」）のこのパターンは、細胞をユニークにするものです。たとえば、肝臓細胞または脳細胞（ニューロン）です。 ある器官のこれらの「類似した」細胞は、依然として互いに区別できる可能性があります。 2017年に実証された方法では、プロファイリングされている細胞タイプは、細胞のDNA内にある化学マーカーによって区別できることが示されました。 これらの化学的マーカーは、各細胞のDNAに接続されたメチル基のパターンであり、細胞の「メチローム」と呼ばれます。 ただし、この方法は、シングルセルシーケンスのみを許可するという意味で非常に制限があります。 米国のオレゴン健康科学大学の研究者は、この既存の方法を拡張して、数千の細胞を同時にプロファイリングしました。 したがって、この新しい方法は全体でほぼ40倍の増加を示し、シーケンス機器によって読み取られる各細胞に固有のDNA配列の組み合わせ（またはインデックス）を追加します。チームはこの方法を使用して、いくつかのヒト細胞株にインデックスを付けることに成功しました。また、マウス細胞は約3200個の単一細胞に関する情報を明らかにします。 著者らは、同時読み取りは、50つのセルの20ドルから50ドルと比較して、コストを約XNUMXセント（USD）に下げ、単一セルDNAのメチル化ライブラリをより費用効果の高いものにすることにもつながると述べています。
精密医療の側面
この研究は画期的な研究であり、細胞型の不均一性や多様性が存在する多くの条件に対して、精密医療や精密治療の開発を進める可能性があります。 癌、脳に影響を与える障害（神経科学）および 心臓血管の 心臓に影響を与える病気。 ただし、精密医療を採用するには、利害関係者、さまざまなセクターの専門家、データ分析、消費者保護グループなど、製薬会社と医療従事者の間の良好なコラボレーションが必要であるため、まだ長い道のりです。 科学技術の進歩は、専門家による標的療法の開発と、より患者中心のソリューションの作成に確実に役立っています。そのため、精密医療の未来は明るいように見えます。 診断が実施されると、患者の「考え方」を調査して理解できるため、権限を与えられた患者は、より費用効果の高い結果につながるオプションについて、より多くの情報と選択を要求できます。
分子ベースの精密医療のマイナス面は、医療システム全体で話し合うと、すべての治療分野で実用的または手頃な価格ではなく、将来的には改善されないということです。 患者に固有のすべての情報を収集するには、最初に膨大なデータストレージが必要です。 この情報、特に遺伝子データはサイバー攻撃に対して脆弱であるため、セキュリティとプライバシーが危険にさらされ、そのようなデータの悪用も危険にさらされます。 収集されるデータのほとんどはボランティアからのものであるため、テクノロジーの設計に影響を与える可能性のある母集団全体の一部しか収集できません。 そして、最も重要な側面は、このデータの「所有権」であり、所有者であり、その理由は、まだ対処されていない大きな問題です。 製薬会社は、政府や医療提供者とより協力して標的療法のサポートと勢いを集める必要がありますが、民間企業に引き渡される民間の遺伝子データは大きな議論になります。
糖尿病や心臓関連の状態などの慢性疾患の場合、デジタル駆動の精密医療はXNUMXつの選択肢です。つまり、通常はスケーラブルで、高価な個別ケアを提供するのに比べて手頃なソリューションであるウェアラブルです。 また、世界中の医療制度はすでに負担がかかっており、少人数のグループや中所得国または低所得国の人々に標的療法を提供することはほぼ不可能であり、途方もなく高価であるため、すべての医薬品が実際に精密医療になることはできません。 これらの治療法は、十分に、そしてより焦点を絞った方法で提供されなければなりません。 人口と人々に基づく医療パラダイムは引き続き重要であり、精密医療アプローチは選択された治療分野と医療システムでこれらを強化します。人口を遺伝的にマッピングし、情報を解釈および分析し、保存するまでにはまだ長い道のりがあります。それは安全かつ確実に、そして個人化された推奨事項と治療法を開発します。
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ソース
Mulqueen RM etal。 2018.単一細胞におけるDNAメチル化プロファイルの高度にスケーラブルな生成。 ネイチャー·バイオテクノロジー. https://doi.org/10.1038/nbt.4112
