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マインドフルネス瞑想 (MM) は歯科インプラント手術における患者の不安を軽減します 

マインドフルネス瞑想 (MM) は、局所麻酔下で行われる歯科インプラント手術に効果的な鎮静法です。 

インプラントの手術時間は1~2時間程度です。患者はほぼ常に手術中に不安を感じ、これが心理的ストレスや交感神経活動の亢進(覚醒の高まり、血圧の上昇、発汗、心拍数の上昇など)につながります。静脈鎮静法はこの状況を管理するのに役立ちますが、歯科分野では限界があります。  

マインドフルネス瞑想(MM)とは何ですか?  
マインドフルネス瞑想 (MM) は、現在の瞬間の経験に判断を置かずに注意を払うことです。  
 
MM の実践には、思考、感情、身体感覚の現在の経験に注意を集中することが含まれます。人は、それらが生まれては消えていくのを、無判断に観察するだけです。    

マインドフルネス瞑想は、永続的な幸福を達成するために実践されます。  

精神疾患やストレス関連の状況では、マインドフルネス 瞑想 (MM) は有益な効果を生み出すことが知られていますが、歯科分野で患者の不安を管理するのに効果的かどうかは明らかではありません。そこで、最近の臨床試験で、研究者らは、歯科インプラント処置中に遭遇する交感神経活動亢進を、マインドフルネス瞑想(MM)を使用することで非薬理学的に管理できるかどうかを調査しました。この結果は心強いもので、MM は局所麻酔下で行われる歯科インプラント手術に効果的な鎮静技術となり得ることが示されました。  

ランダム化臨床試験 (RCT) には、マインドフルネス グループと従来型グループの 2 つの治療グループがありました。  

実験的なマインドフルネスグループの患者は、以下のプロトコールに従って、歯科インプラント手術前の20日間、毎日3分間、歯周病専門医からマインドフルネス瞑想トレーニングを受けました。 

セッション1 患者は椅子に座り、目を閉じてリラックスし、呼吸の流れに集中するように指示されました。ランダムな考えが浮かんだ場合、患者には、その考えに受動的に気づいて認め、呼吸の感覚に注意を戻すことで、単に「それ」を手放すように言われました。参加者が効果的にマインドフルネス瞑想を実践できるよう、7日目の最後の1分間は静寂の中で行われました。 
セッション2 患者には、「満腹呼吸」(鼻孔と腹部の感覚)に焦点を当てるように指示されました。セッション7の最後の2分間は沈黙が続いた。 
セッション3 これはセッション 1 と 2 の延長でした。操作チェックとして、各瞑想セッションの後に各被験者に「本当に瞑想していると感じたかどうか」と質問しました。 

従来の対照群はマインドフルネス瞑想のトレーニングを受けていませんでした。  

心理学的、生理学的および生化学的パラメータは、状態特性不安検査表(STAI-S)、バイスペクトル指数(BIS)、コルチゾールレベル(CL)、収縮期血圧(SBP)および拡張期血圧(DBP)、心拍数(HR)、および飽和度 (SpO2) パラメーター。  

HR、SBP、DBP、SpO2、BIS スコア、CL をベースライン、手術直前、手術中、手術直後で研究群と対照群間で比較しました。  

マインドフルネス瞑想トレーニングを受けた患者で構成される研究グループは、BIS スコアの大幅な低下を示しました(これは意識の指標であり、覚醒している患者の BIS スコアは 90 ~ 100 です。値が 40 未満は催眠状態を表します)。 HR、SBP、DBPが低下し、SPOが低下しました。増加したため、血行動態パラメータが改善されました。コルチゾールレベル(CL)は低下したが、心理パラメータSTAI-Sスコアは改善した。  

RCT 研究の結果は、手術前の 20 日間、毎日 3 分間のマインドフルネス瞑想トレーニングを行うと、歯科インプラント手術中の患者の不安が大幅に軽減されることを示しています。これは、マインドフル瞑想(MM)が歯科インプラント手術中の患者のストレスと不安を管理するための信頼できる戦略である可能性があることを示唆しています。  

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参照:  

  1. Turer、O.U.、Ozcan、M.、Alkaya、B. 他インプラント手術中の歯科不安に対するマインドフルネス瞑想の効果: ランダム化比較臨床試験。 Sci Rep 13、21686 (2023)。 https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3  
  2. CilinicalTrial.gov.歯科インプラント手術中のマインドフルネス瞑想の効果。 ClinicalTrials.gov ID NCT05748223。で入手可能 https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223  

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ウメシュプラサド
ウメシュプラサド
科学ジャーナリスト | 『Scientific European』誌創設編集者

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