研究によると、人の体重は心血管イベントの予防における低用量アスピリンの効果に影響を及ぼします
体重に応じた毎日のアスピリン療法
で発表された研究 ランセット 心血管イベントの予防における一般薬アスピリンの効果は患者の症状に大きく依存することがランダム化試験で示された 重量1,2。したがって、同じ薬を服用しても、高身長の患者では同様の効果が得られない可能性があります。 重量。研究は肉体を持った人々を対象に行われた 重量 体重は 50 ～ 69 キログラム (kg) (患者数は約 11,8000 人)。彼らは低用量の アスピリン （75〜100 mg）そして約23％が心臓発作や脳卒中などのリスクが低いことがわかりました 心血管イベント。しかし、以下の症状を抱えている患者は、 重量 体重が 70 kg を超える場合や、体重が 50 kg より軽い場合でも、低用量アスピリンの同様の効果は得られなかったようです。低用量のアスピリンは、体重が 70 kg を超える患者には実際に有害であり、50 kg 未満の患者には致命的でした。そして、次の高用量のアスピリンは全用量の 325 mg であり、一部の患者に有害な出血を引き起こすことが知られているため、これらの患者に高用量を投与することは有益ではあるが問題となるでしょう。ただし、体重が 90kg を超える患者の場合、出血のリスクはなくなりました。ただし、多くの個体が 70 kg 以上のカテゴリーに該当するため、どの程度高用量を投与できるかについてはまだ検討が必要であり、そのため利点とリスクを合わせて分析する必要があります。
したがって、身体の重要性は、 重量 このことは、心血管イベントやがんの予防に対するアスピリンの有効性を議論する際に極めて重要です。 「ワンサイズですべてに適合する」というアプローチは却下される必要があり、よりカスタマイズされ、個人に合わせた投与戦略を採用する必要があります。体格の高い人には正確な推奨用量ですが、 重量 （70kg以上）についてはまだ研究中です。著者らは、体重が69kgを超える人、ヘビースモーカーの人、または未治療の糖尿病状態に苦しむ人は、全用量のアスピリンを毎日摂取すべきであると示唆している。より高い用量は、望ましくない血栓形成に苦しむ可能性がより高いリスクにさらされている患者を保護するであろう。興味深いことに、体重のみを唯一の基準とした場合には、性別間の脳卒中率の差は検出されませんでした。低用量アスピリンは、体重80kg以上の男性の50％、女性の約70％には効果がなく、50歳から69歳までの年齢層のすべての患者に低用量アスピリンを処方するという現在の一般的な慣行に異議を唱えている。
この研究は、心血管イベントの長期予防におけるアスピリンの最大の利点は、体の大きな人には過少投与し、小さな人には過剰摂取に焦点を当てるべきであることを示唆している。この研究の直接的な意味の一つは、低用量でも過剰投与の危険性を差し引いても十分な効果があることがわかっているため、低体重の人（325kg未満）に対する高用量のアスピリン（70mg）の広範な使用を思いとどまらせることである。そして、過剰な投与は致命的になる可能性さえあります。これらの発見を検証するには、さらに多くの研究を行う必要があります。しかし明らかに、これらの結果は、 重量-調整された用量 アスピリン 日常の臨床ケアにおいて。また、アスピリンと他の抗血小板薬または抗血栓薬の用量との比較は、体の大きさや 重量。心血管疾患やイベントを予防するためのアスピリンの最も理想的な用量は、体重、つまり BMI (Body Mass Index) ではなく体重と身長に依存することは明らかです。この研究はまた、精密医療、つまり各患者に個別化された治療を提供するという考えを提唱しています。
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ソース
1. Rothwell PM etal。 2018.体重と用量に応じた血管イベントと癌のリスクに対するアスピリンの効果：無作為化試験からの個々の患者データの分析。 ランセット。 392（10145）。
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. ThekenKNおよびGrosserT2018。心血管予防のための体重調整アスピリン。 ランセット.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
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