簡単に修正可能な状態 ビタミンD不足（VDI） 新型コロナウイルス感染症に非常に深刻な影響を及ぼします。イタリア、スペイン、ギリシャなど、新型コロナウイルス感染症の影響が最も深刻な国では、 ビタミン D 機能不全 (VDI) 率は 70 ～ 90% の範囲で高かった。一方、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症度が低かったノルウェーとデンマークでは、VDI率は15～30％で、VDIと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の間に強い相関関係があることが示唆された。 VDI は、血栓形成効果と免疫応答の調節解除により、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の重症度を悪化させるという仮説が立てられています。さらに、武漢では、新型コロナウイルス感染症関連凝固障害（CAC）が非生存者の19%に見られたのに対し、生存者では71.4%でした。重篤な新型コロナウイルス感染症（COVID-0.6）の症状を呈する VDI 患者には、CAC も見られました。微小血管内の血液凝固は高い死亡率と関連していた。
コロナ 世界中で約6.4万人が感染し、約380,000万人が死亡したパンデミックにより、経済情勢に関して全世界が危機に瀕しています。 ワクチンはまだまだ先のことですが、病気にかかるのを防ぐために適切な予防策を講じることができるように、病気をより深く理解する必要があります。 COVID-19感染症の場合、科学界全体がこの病気の性質と複雑さを理解し、その広がりを制御するための予防策を見つけるために取り組んでいるため、「予防は治療よりも優れている」という古くからの言い回しは非常に適しています。
SARS-CoV-2ウイルスのライフサイクル、さまざまな年齢の人々におけるその毒性、およびウイルスに感染した人々の回復率を理解するために、多くの研究が行われてきました。1,2。見落とされがちな要因の一つとして、 ビタミン D より多くの人が屋内に留まることが推奨される中、新型コロナウイルス感染症の重症度に影響を与える可能性がある人口の状況。ヨーロッパ全土の研究では、新型コロナウイルス感染症が深刻な状況にあったイタリア、スペイン、ギリシャで発生したことが観察されている。 ビタミンD COVID-70病がそうではなかったノルウェーとデンマークの90-15％のVDIと比較して30-19％の不十分（VDI）率 厳しい 3.スカンジナビア諸国の人々の食事は豊富です ビタミンD ビタミンDで強化された高脂肪の魚の摂取量と乳製品のサプリメントのため3.
20人の被験者を対象に単一の三次医療学術医療センターで実施された最近の研究では、 ビタミンD そしてCOVID-19病の重症度。 これらの患者のうち11人はICUに入院し、VDIを持っていましたが、7人は20ng / mL未満のレベルでしたが、残りはさらに低いレベルでした。 ICUの11人の患者のうち、62.5％がCAC（COVID-19関連凝固障害）を患い、92.5％がリンパ球減少症を患い、VDIがその血栓形成促進作用と免疫応答の規制緩和によってCOVID-19の重症度を悪化させることを示唆しています4。 武漢では、CACは非生存者の71.4％に存在しましたが、生存者には0.6％でした。5. ビタミン D は、自然免疫応答と適応免疫応答の両方の調節において重要な役割を果たすことが示されています。6、7 一方、VDIはCVDと死亡のリスクの増加に関連しています8.
SARS-CoV-212、血清の検査室で確認された感染症の2例の別の遡及的多施設共同研究では ビタミンD レベルは重大なケースで最低でしたが、軽度のケースで最高でした9。 データ分析により、血清の標準偏差の増加ごとに ビタミン D、重度ではなく軽度の臨床転帰を示す確率は約7.94倍に増加しましたが、興味深いことに、重大な転帰ではなく軽度の臨床転帰を示す確率は約19.61倍に増加しました。9。これは、体内のビタミン D レベルの増加は臨床転帰を改善する可能性がある一方、ビタミン D レベルの減少は臨床転帰を改善する可能性があることを示唆しています。 ビタミン 体内の D レベルは、新型コロナウイルス感染症患者の臨床転帰を強化する可能性があります。
これらの研究は、 ビタミン D および陰性/臨床反応が悪く、低い ビタミン D レベルでは、の役割についてさらなる調査が必要です。 ビタミン これは、新型コロナウイルス感染症の予防策として臨床医や政策立案者が大規模な臨床試験を実施し、これを新型コロナウイルス感染症と闘うための予防策として評価するための前進の道を提供します。
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参照：
1. WeissSRおよびNavas-MartinS.2005。コロナウイルスの病因および新たな病原体である重症急性呼吸器症候群コロナウイルス。 微生物。 モル。 Biol。 改訂2005年69月; 4（635）：64-XNUMX。 DOI： https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. Soni R.、2020年。ISARICの調査は、「生命の保護」と「国民経済のキックスタート」を最適化するために、近い将来、社会的距離をどのように微調整できるかを示しています。 01年2020月XNUMX日投稿。ScientificEuropean。 オンラインで入手可能 https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy 30年2020月XNUMX日にアクセス。
3. Scharla SH。、1998年。さまざまなヨーロッパ諸国における無症候性ビタミンD欠乏症の有病率。 骨粗鬆症Int。 8 Suppl 2、S7-12（1998）。 DOI： https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau、FH。、Majumder、R.、et al 2020.ビタミンDの不足は、重度のCOVID-19で蔓延しています。 medRxivをプレプリントします。 28年2020月XNUMX日に投稿されました。DOI： https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. Tang N、Li D、et al2020。異常な凝固パラメーターは、新規コロナウイルス肺炎の患者の予後不良と関連しています。 Journal of Thrombosis and Haemostasis 18、844–847（2020）。 初版：19年2020月XNUMX日。DOI： https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. Liu PT。、Stenger S.、他2006年。ビタミンDを介したヒトの抗菌反応を誘発するToll様受容体。 Science 311、1770–1773（2006）。 DOI： https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K.、Liu PT。、et al 2010. T細胞サイトカインは、ビタミンD代謝を調節することにより、ヒト単球の抗菌反応を特異的に制御します。 Proc。 国立Acad。 科学USA 107、22593–22598（2010）。 DOI： https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. ForrestKYZおよびStuhldreherWL2011。米国の成人におけるビタミンD欠乏症の有病率と相関関係。 Nutrition Research 31、48–54（2011）。 DOI： https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. Alipio M.ビタミンDの補給は、コロナウイルス-2019（COVID-19）に感染した患者の臨床転帰を改善する可能性があります（9年2020月XNUMX日）。 SSRNで入手可能： https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
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