リスクのある患者の食道がんを「予防」する新しい治療法が大規模な臨床試験で報告されています。
食道がん 最も一般的なのは 8 つです 癌 世界中で最も危険な国の一つです。このタイプの 癌 食道は口と胃を繋ぐ柔らかい筋肉の管で、人が摂取したものはすべて食道を通って胃に到達します。いつ 癌 食道（一般に食物管と呼ばれる）で発症すると、管内を覆う細胞が制御不能に増殖して癌化し、食物を摂取する基本的なメカニズムに大混乱を引き起こします。残念ながら、このタイプのがんに関連する症状の大部分は、 癌 進行した段階にあるとき、つまり がんの 細胞が食道を完全に閉塞し、がんが体の他の部分に広がっています。このシナリオにより、食道の治療が可能になります 癌 たいへんやりがいがある。このがんの初期段階は、スクリーニングを受けなければ完全に検出できません。
食道がんの原因
アルコールとタバコの乱用は食道の主な原因です 癌。他の重要な危険因子は、胃食道逆流症 (GERD)、バレット食道、肥満です。胃食道逆流症では、胃からの酸が食道まで移動し、持続的な胸やけを引き起こします。胃食道逆流症患者の10～15パーセントに発生する「バレット食道」と呼ばれる別の症状では、主に慢性的な胃酸逆流が原因で、食道の正常な細胞内層が「異常な細胞」（バレット細胞と呼ばれる）に置き換わった後に損傷を受けます。これらの異常な細胞は、胃や小腸の内側を覆う細胞とまったく同じように見えますが、胃酸に対してより耐性があります。バレット食道の症状は胸やけですが、多くの場合は症状がありません。時間が経つと、バレット細胞は異形成と呼ばれるプロセスによって最初に前癌状態になり、その後、 がんの 高度異形成はがんの最大リスクに関連しているためです。前がん性変化の早期スクリーニングは、食道の制御に大いに役立ちます 癌。この症状を持つすべての患者が発症するわけではありませんが、 癌 しかし、それらは最もリスクの高いカテゴリーに属します。健康的な食生活と安定した体重を維持することも、このがんのリスクを減らすことができます。
食道炎の予防に関する新しい研究 癌
に掲載された研究では ランセット アイルランド王立外科医協会（RCSI）が主導し、最大規模の結果をもたらした 癌 20年以上にわたって行われた予防臨床試験が報告されています。研究者らは食道炎を「大幅に予防する」新しい治療法を発見した 癌 リスクのある患者では。この研究は、次の分野における大きな進歩であると言われています。 癌 最近の治療法。 「バレット食道」という異常に苦しむ約2550人の患者がXNUMX年間にわたり追跡調査され、健康状態が記録された。これらの患者は、その状態により胃酸逆流があったため、より感染しやすくなっていました。 癌 同様に非癌 肺炎などの症状。研究の主な目的は、この異常が次のような状態に陥るのをどのように防ぐことができるかを見つけることでした。 癌。患者には、300 つの異なる薬の組み合わせのうち 300 つがランダムに投与されました。これらの薬は、胃酸抑制剤（胃酸全般を抑制する）とアスピリンでした。そこで、低酸抑制、高酸抑制、XNUMX mg のアスピリンによる低酸抑制、または XNUMX mg のアスピリンによる高酸抑制のいずれかを、無作為に選択した XNUMX 組の患者に投与しました。胃酸抑制薬とアスピリンを正確に組み合わせると、食道炎を効果的に予防できます。 癌 バレット食道に苦しむ患者。高用量の胃酸抑制薬の単独併用による予防 癌、早期死亡、およびある程度の前がん細胞の進行速度。アスピリンもある程度の効果を示し、興味深いことに、高用量の胃酸抑制とアスピリンを併用すると、それぞれを単独で摂取した場合よりも有利に作用しました。
これは、高い基準の有効性と安全性が示された顕著な臨床試験です。この試験の結果は重要です。これらの薬剤により重篤な副作用を経験した患者は 1% 未満であり、これは異常なことです。予防のための新しいアプローチです 癌 これは食道分野の変革をもたらす可能性があります 癌.
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ソース
Jankowski JAZ et al 2018.バレット食道（AspECT）におけるエソメプラゾールとアスピリン：無作為化階乗試験。 ランセット。 392（10145）。 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
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