流行のCOVID-19ワクチンの種類：何かがおかしいのでしょうか？

医療の現場では、病気の治療や予防を試みる際に、時間をかけて実証された方法を好むのが一般的です。通常、イノベーションは時間の試練を乗り越えるものと考えられます。 19人は新型コロナウイルス感染症を承認した ワクチン、2つのmRNAワクチンと1つの遺伝子組み換えアデノウイルスベクターDNAワクチンは、過去に人間に使用されたことのない概念と技術に基づいています（ただし、獣医学での使用が承認されているものはほとんどありません）。不活化ワクチンは半世紀以上にわたり時の試練に耐え、多くの感染症の制御と根絶に重要な役割を果たしました。死菌または弱毒化した細菌からなる不活化ワクチンによる能動免疫開発という、古くから実証されている方法の欠点は、完全に破棄して、これまで人間に使用されたことのない技術を選択するのに十分なほど重かったのでしょうか?どうやら、パンデミックによってもたらされた異常な状況により、そうでなければ日の目を見るまでに数年かかったであろう、新たな可能性の高いワクチンや治療薬の開発技術の試験や使用が超高速で進められているようだ。 

承認された19つのCOVID-XNUMX ワクチン 現在、当局によって設定された優先事項に従って、パンデミックと戦うために大規模な免疫プログラムの下で英国の人々に投与されています  

1. BNT162b2（Pfizer / BioNTech製）：a mRNAワクチン、ヒト細胞におけるウイルスタンパク質抗原の発現に関するメッセージを運ぶ  
2. mRNA-1273 （モデルナ社製）：ｍＲＮＡ ワクチン 上記と同じように動作します 
3. ChAdOx1 nCoV-2019（by オックスフォード/アストラゼネカ）：基本的に、 DNAワクチン、遺伝子操作されたアデノウイルスをベクターとして使用して、獲得免疫発生の抗原として作用するヒト細胞で発現する新規コロナウイルスのスパイクタンパク質遺伝子を運ぶ  

上記のXNUMXつすべて コロナ ワクチン 新型コロナウイルスに対する能動免疫を誘導することが期待されています。免疫発達のプロセス（体液性および細胞性の両方）は、抗原への曝露後に始まります。 mRNAの場合 ワクチン、これは、ウイルスメッセンジャーRNAを含むワクチンの注射後にウイルススパイクタンパク質がヒト細胞で発現された後に起こります。その他の場合、アデノウイルスに組み込まれたコロナウイルスのDNAが発現した後に免疫が発現します。これらは、 ワクチン それら自体は抗原ではなく、ヒト細胞でウイルスタンパク質に翻訳されるまで免疫応答自体を引き起こすことができないため、厳密な意味で真のワクチンではありません。 ワクチンは、定義上、能動免疫の発達のプロセスを引き起こしますが、これらXNUMXつのワクチンの場合、ウイルス遺伝子がタンパク質に翻訳され、それが抗原として機能するまで待たなければなりません。 これらのXNUMXつの承認されたワクチンは、これまで人間に使用されたことのない技術に基づいています。   

過去50年ほどの間に、 ワクチン いくつかの感染症（マラリアを除く）の予防に対処する上で重要な役割を果たしてきました。長年の実績のあるゴールドスタンダードは、死滅させて不活化した細菌または細菌部分をワクチンとして使用することでした。ほぼ常に機能しました。これにより、過去にいくつかの感染症が制御され、一部は根絶されました。 

もし現在のパンデミックが、たとえば10年前に人類を襲っていたとしたら、私たちはまだ古き良き時代の実績のある手法を使用していたでしょう。 ワクチン 死んだ細菌を使って作られていますが、科学は最近大きく進歩しました。遺伝子の分子生物学の進歩と、その治療法やワクチン開発における応用の可能性は、動物モデルでの有望な結果と相まって、弱めた抗原にさらすことで能動免疫を誘導する既存の方法に別れを告げることを意味しました。人体をだまして、細胞内でウイルスタンパク質を生成させ、それが自己生成ウイルスタンパク質に対する抗体形成を開始するための抗原として機能するというアイデアは、洗練されており、将来の光となるかもしれません。ただ、mRNAも遺伝子組み換えアデノウイルスも、体を騙して能動免疫を誘導するために人間に使用されたことは一度もありません。もちろん、新しいことには初めてがあります。はい、脆弱な人々への影響を含め、もう少し長期間の影響を調査した後、平時に入る可能性があります。  

確かに、これらの新しい技術は、古いタイプの製品に関連する逆戻りリスク、意図しない拡散や製造エラーなどの安全性の問題のいくつかに対する答えです。 ワクチン。さらに、新しい方法は、特定のウイルス抗原に対する特異的な抗体という、より標的を絞ったものになっています。しかし、このパンデミックがコロナウイルスによるものであることは誰もが知っていたことを、誰かがメモし損ねていた。コロナウイルスは、過去20年間に数回の流行の歴史があり、校正が不足しているために急速に変異することで有名なウイルスである。ヌクレアーゼ活性は、ウイルス抗原が長期間にわたって構造的に静的なままではないことを意味します。どうやら今の状況はこんな感じのようです。  

はい、確かに、ウイルス遺伝子に基づく臨床試験は成功裡に行われました。 ワクチン 安全性と有効性が許容範囲内であることが証明されました。同じことは従来の全ビリオン不活化新型コロナウイルスワクチンにも当てはまり、ブラジルでの治験では初期有効性が約19％だったが、一部のボランティアが軽度の症状を発症したため、70％に低下した。しかし、全ビリオン不活化ワクチンは、その性質上、おそらくより広範囲の抗原に対する能動免疫とのトレードオフとして、軽度の反応を引き起こすことが知られています。    

承認された3つの性能データ ワクチン 英国では、特に弱い立場にある人々に提供される保護のレベルに関して、将来さらに深い話が語られるだろう。死滅させた不活化ウイルスに由来する広範囲の抗原からなるワクチンを選択したほうが、長期間にわたる有効性がより優れていた可能性があるかどうかは、今のところ忘れ去られている。脆弱な人々、つまり、高齢または併存疾患によりリスクが高い人には、受動免疫を迅速に誘導します。 中和抗体 そうでなければ健康のためのより良い選択肢と能動免疫経路だったかもしれません。

どうやら、パンデミックによって提示された異常な状況は、そうでなければ日の目を見るのに数年かかったであろう、緊急の、潜在的なワクチンと治療法の開発技術の超高速のテストと使用を持っているようです。 

***

DOI： https://doi.org/10.29198/scieu/210101

***